캘리포니아 주정부 공무원 3편 의료보험 혜택

이번 편에서는 공무원의 대표적인 장점으로 언급되는 의료보험 혜택에 관해서 이야기할 거야. 캘리포니아 주정부 공무원 은퇴 혜택을 관리하는 기관인 CalPERS (California Public Employees' Retirement System)와 인사 관리기관인 CalHR (California Department of Human Resources)에서 제공하는 의료보험정보를 바탕으로 일반 사무직이 받는 의료보험 혜택을 설명할게.  

1. 건강보험 종류검색 

먼저 집 근처 건강보험 종류를 찾아봐야겠지?! 미국은 ZIP Code 우편번호를 기준으로 선택할 수 있는 의료보험을 정하는데, 그 정보는 CalPERS에서 https://www.calpers.ca.gov/page/active-members/health-benefits/plans-and-rates/zip-search 찾아볼 수 있어. 아래 사진과 같이 기본값을 설정해 줘.

 

간혹 같은 ZIP Code여도 County가 나뉘는 경우 다음 페이지로 안 넘어가고 County를 선택하라는 메시지가 뜨는데, 이 경우 해당되는 카운티를 선택해 주고 Search for Health Plans을 눌러주면 돼.

그다음 페이지에서 해당 지역에서 가능한 모든 건강보험 플랜 종류를 보기 위해서 No, continue to health plan results를 선택했는데 특정 의사나 병원 및 의료기관과 계약이 되어있는 건강보험을 검색하고 싶다면 Yes를 선택한 후 상세 검색을 할 수도 있어.

 

CalPERS 사이트가 막 편하지는 않은데 뒤로 가기 버튼을 하면 이전페이지가 아니라 새로고침 후 처음부터 다시 검색을 해야 하는 불편함이 있으니 참고해. 이렇게 집이나 회사 우편번호로 가능한 건강보험플랜 종류를 봤다면 이제 월 건강보험료를 얼마 내는지 알아보자.

2. 월 건강보험료 계산

월 건강보험료 정보는 CalHR에서 제공하는 사이트인 Benefits Calculator에서 검색할 수 있어. 이번 연도와 저번 연도 건강보험비용을 Bargaining Unit, Health Party, Health Plan, Dental, Vision 별로 세세히 선택해서 지불하는 비용을 비교해 볼 수 있어. Bargaining Unit은 직급별 해당하는 노동조합인데 2편에서 다뤘던 일반 사무직 계열은  Unit 1에 해당하니깐 그걸 예시로 설명할 게. 방법은 간단해. 해당연도와 Unit 1을 먼저 골라주고 그다음에 상세 설정을 해주면 돼.

• Health Party Code (구성원): Single 개인, Two Party 본인포함 2인, Family 본인 포함 3명 이상, Opt Out 의료보험선택 안 하고 대신에 특정 비용을 받는 선택, No Election 선택 안 함

2024년도 기준 캘리포니아 주정부 공무원 의료보험비 예시 - Kaiser (CA) Single 월 $52.15 / Kaiser (CA) Family 월 $405.79

여기서 봐야 할 부분은 Employee Contribution인데 그 금액만큼 월급에서 건강보험료로 차감 돼. Opt Out을 선택한 경우 건강보험을 들지 않는 대신 특정 비용을 월급 외 추가로 받는데 이 금액은 taxable income으로 W2에 보고 돼. Dental Plan 중 PPO인 Delta Dental과 Vision Plan은 주정부 공무원 2년 차 때부터 선택 가능한 점도 꼭 참고해. 

 

마지막으로 2024 Copayment 본인부담금 정보를 알 수 있는 https://www.calpers.ca.gov/docs/forms-publications/2024-health-benefit-summary.pdf파일인데 CalPERS에서 제공하는 정보로 건강보험 플랜별 Copayment 정보를 비교할 수 있어. 항상 염두에 둬야 할 것은 건강보험 Coverage 상세정보는 언제든지 바뀔 수 있단 점이야. 만약에 특정 수술 및 시술에 대한 정보를 찾는다면 해당연도에 직접 건강보험 플랜에 전화해서 물어볼 것을 추천해.